Federal Meclis tartışmalı hastane reformunda değişiklikleri kabul etti

Almanya Federal Meclisi, uzun süredir tartışma yaratan hastane reformunda bazı değişiklikleri kabul etti. Yeni düzenleme, reformun sahada uygulanmasını kolaylaştırmayı hedefliyor. Buna göre hastanelere daha uzun geçiş süreleri tanınacak, bazı tedavi kalite şartları için de daha geniş istisnalar getirilecek.

Değişiklikler, Sağlık Bakanı Nina Warken’in hazırladığı yasa tasarısıyla kabul edildi. Ancak düzenlemenin yürürlüğe girmesi için Federal Eyalet Temsilciler Meclisi’nin de onayı gerekiyor.

Hükûmet: Sahada uygulanamayan maddeleri düzelttik

Sağlık Bakanı Nina Warken, Meclis’te yaptığı konuşmada mevcut reformun bazı hükümlerinin hastaneler ve yerel planlama makamları açısından uygulanabilir olmadığını söyledi. Warken, yapılan değişikliklerin artık daha gerçekçi süreler ve daha fazla planlama güvencesi sağladığını savundu.

Bakan, bazı istisnaların da istenmeyen hizmet boşluklarını önlemek için gerekli olduğunu belirtti. Reformun sulandırıldığı yönündeki eleştirilere ise karşı çıktı. Warken, mevcut yapının aynen korunmasının ne personel ne de mali kaynak açısından mümkün olmadığını söyledi.

Amaç, tedaviyi daha az dağınık hâle getirmek

CDU ve SPD, bu düzeltmeleri koalisyon sözleşmesine koymuştu. Büyük hastane reformu, 2024 sonunda önceki hükûmet ve dönemin Sağlık Bakanı Karl Lauterbach tarafından tepkilere rağmen kabul edilmişti.

Reformun temel hedefi, hastaneler üzerindeki daha fazla vaka yapma baskısını azaltmak ve özellikle karmaşık müdahalelerde daha fazla uzmanlaşma sağlamak. Bunun için tedaviler, daha net tanımlanmış ‘hizmet grupları’ altında toplanacak. Her grup için de donanım, uzman hekim ve teknik kapasite gibi ortak şartlar belirlenecek.

Bu sisteme göre, yalnızca belirlenen ölçütleri karşılayan hastaneler ilgili tedavileri sunabilecek ve yasal sağlık sigortalarıyla fatura kesebilecek.

İstisna alanı genişletildi

Kabul edilen değişikliklerle birlikte, bazı hastanelerin belirli hizmetleri bu şartları tam karşılamasa da geçici süreyle sunabilmesinin önü açıldı. Ayrıca ödeme sistemindeki dönüşümün de bir yıl ertelenmesi kararlaştırıldı.

Hükûmet, bu esnekliğin özellikle yerelde sağlık hizmetinde aksama yaşanmaması için gerekli olduğunu savunuyor.

"Hastalar için acı bir gün"

Muhalefet partileri değişikliklere karşı çıktı. Yeşiller milletvekili Janosch Dahmen, kararı hastalar açısından ‘acı bir gün’ diye niteledi. Dahmen, reformun fiilen geri alındığını savundu. Karmaşık ameliyatların, bunları nadiren yapan hastanelerde yeniden yapılabilmesinin önünün açıldığını söyleyen Dahmen, “Tecrübe hayat kurtarır” mesajı verdi.

Sol Parti’den Ateş Gürpınar ise ülke genelinde ihtiyaç duyulan çok sayıda hastanenin kapanabileceği uyarısında bulundu. AfD’li Martin Sichert de düzenlemeyi sağlık sistemindeki verimsizliği daha da artıracak ‘bürokratik bir canavar’ olarak niteledi.

Hasta örgütleri de kaygılı

Almanya Hasta Koruma Vakfı da karardan memnun olmadı. Vakıf yönetimi, milyarlarca avronun sulandırılmış bir yapısal reforma harcanacağını, buna rağmen yatarak tedavi gören hastaların bakımının kökten iyileşmeyeceğini savundu.

Almanya Sosyal Birliği ise en önemli ilkenin ülke genelinde eşit ve kaliteli sağlık hizmeti sunulması olması gerektiğini hatırlattı. Birlik, yerelde yapılacak uygulamalarda bu hedefin mutlaka korunmasını istedi.

Gözler Eyalet Temsilciler Meclisi’nde

Federal Meclis’ten geçen değişiklikler henüz kesinleşmiş değil. Yasanın tamamlanması için Federal Eyalet Temsilciler Meclisi’nin de onayı gerekiyor. Bu nedenle gözler şimdi eyalet temsilcilerinin vereceği karara çevrildi.