Zayıflama iğnesi artık kalp hastaları için de verilecek

İngiltere Ulusal Sağlık Sistemi NHS, kalp krizi ve inme riskini azaltmak için 1 milyondan fazla kişiye zayıflama iğnesi sunmaya hazırlanıyor. Kullanılacak ilaç semaglutid. Bu ilaç hâlihazırda obezite yaşayan bazı kişiler için Wegovy adıyla, tip 2 diyabet tedavisinde ise Ozempic markasıyla veriliyordu. Şimdi ise obez olmayan ama fazla kilolu ve ciddi kalp-damar riski taşıyan kişiler de bu haftalık iğneler için uygun kabul edilecek.

Haberde aktarıldığına göre bu adım, İngiltere’de sağlık hizmetlerine yön veren NICE’ın onayı sonrası geldi. NICE, vücut kitle indeksi 27 ve üzerinde olan, daha önce kalp krizi, inme ya da bacaklarda ciddi dolaşım sorunu yaşayan kişilere semaglutid verilmesini önerdi. NHS England da yaklaşık 1,2 milyon kişinin bu uygulamadan yararlanabileceğini açıkladı.

İlaç yalnızca kilo için verilmeyecek

Bu yeni öneri, ilacın sadece kilo vermek için kullanılmasına dayanmıyor. NICE’ın değerlendirmesi, semaglutidin kalp krizi, inme ve kalp-damar kaynaklı ölüm riskini azaltabildiğini gösteren verilere dayanıyor. İlaç, hastaların hâlihazırda kullandığı statin gibi tedavilere ek olarak verilecek. Ayrıca düşük kalorili beslenme ve daha fazla fiziksel hareket de tedavinin parçası olacak.

NICE’a göre en dikkat çekici bulgulardan biri şu: İlacın koruyucu etkisi, belirgin kilo kaybı ortaya çıkmadan önce de görüldü. Bu da semaglutidin yalnızca kilo verdirerek değil, doğrudan kalp ve damar sistemi üzerinde de etkili olabileceğini düşündürüyor.

UCL araştırması etkili oldu

The Guardian’ın aktardığına göre University College London öncülüğünde yürütülen ve türünün en büyüğü olarak nitelenen araştırma, semaglutidin kalp krizi ve inme riskini, kişinin kaç kilo verdiğinden bağımsız biçimde düşürdüğünü ortaya koydu. Lancet’te yayımlanan bulgular, bu ilaçların faydasının yalnızca kilo kaybıyla sınırlı olmadığını gösterdi. Daha önceki analizlerde de semaglutidin büyük kalp olayları riskini yüzde 20 azalttığı bulunmuştu.

NICE’ta ilaç değerlendirmelerinden sorumlu Helen Knight, UCL verilerini “ikna edici” diye niteledi. Knight şöyle dedi:

Daha önce kalp krizi ya da inme geçirmiş kişiler, bunun yeniden yaşanacağı korkusuyla yaşıyor. Bugünkü karar, bu durumdaki binlerce kişiye kullandıkları mevcut ilaçların üzerine ek bir koruma katmanı sağlıyor.

NHS birkaç ay içinde başlamayı planlıyor

NICE’ın verdiği onay şu aşamada taslak rehber niteliği taşıyor. Ancak NHS England yetkilileri, yeni hasta grubunun ilaca önümüzdeki aylar içinde erişebileceğini söyledi. NHS England’da kalp-damar hastalıklarını önleme alanının klinik direktörü Helen Williams, bu tedavinin yüksek risk grubundaki insanlar için hayat değiştirici olabileceğini belirtti ve “Kalp krizi ve inme riski yüksek 1 milyondan fazla kişi için bu tedavi NHS kapsamında hayat değiştirici olabilir” dedi.

İngiltere Sağlık Bakanı Sharon Hodgson da kilo verdiren ilaçları ‘oyun değiştirici’ olarak tanımladı. British Heart Foundation’dan Dr. Sonya Babu-Narayan ise semaglutidin faydasının tartıdaki rakamı düşürmenin ötesine geçtiğini söyledi. Glasgow Üniversitesi’nden Prof. Naveed Sattar da kararın güçlü klinik denemelere dayandığını belirterek, ilacın hem kalp-damar riskini hem de kiloya bağlı başka sağlık sorunlarını azaltabileceğini vurguladı.

Kapasite sorusu gündemde

Karara olumlu yaklaşan uzmanlar arasında temkinli olanlar da var. UCL’den kardiyoloji profesörü Riyaz Patel, gelişmeyi heyecan verici bulduğunu söyledi. Ancak NHS’in bu kadar geniş bir hasta grubuna ilacı ulaştıracak kapasiteye sahip olup olmadığı sorusunun hâlâ ortada durduğunu belirtti.

Bu karar, semaglutidin sağlık sistemindeki yerini yeniden tanımlayabilir. İngiltere’de tartışma artık yalnızca bu ilacın kilo verdirip verdirmediğiyle ilgili değil. Asıl mesele, kalp krizi ve inmeyi önlemede ne kadar büyük bir rol oynayacağı.