Sağlık sigortalarında 1 milyarlık açık daha

Almanya’da yasal sağlık sigortalarında yeni bir milyarlık açık ortaya çıktı. Bild’in koalisyon çevrelerine dayandırdığı haberine göre, sağlık sigortalarının mali krizi bugüne kadar bilinenden daha büyük.

Sağlık sigortalarının harcamaları beklenenden çok daha hızlı artıyor. Bu nedenle hükûmetin önünde iki seçenek var: Ya planlanan sağlık reformundaki tasarruflar daha da sertleştirilecek ya da sigortalılar gelecek yıldan itibaren daha yüksek prim ödeyecek.

Harcamalar beklentiyi aştı

Ocak-mart dönemine ait geçici verilere göre hekimler, ilaçlar ve hastaneler gibi kalemlerdeki harcamalar yüzde 7,8 arttı.

Sağlık Bakanlığı ise şimdiye kadar harcamalarda yüzde 6,5’lik artış bekliyordu.

Bild’in parlamento çevrelerinden edindiği bilgilere göre Sağlık Bakanlığı, CDU/CSU ve SPD gruplarını durumun ciddiyeti konusunda önceden uyardı.

Bakanlığın geçici hesaplamalarına göre, sağlık sigortaları bu yıl beklenmedik şekilde 3,5 milyar avroluk ek harcamayla karşı karşıya kalacak.

Açık 2030’da 5,8 milyar avroya çıkabilir

Yeni tablo, Sağlık Bakanı Nina Warken’in hazırladığı sağlık reformuyla planlanan tasarrufların yeterli olmayacağını gösteriyor.

Bakanlığın hesaplamalarına göre finansman açığı 2027’de 2,5 milyar avro olacak. Bu rakam 2028’de 1,9 milyar avro, 2029’da 4,4 milyar avro, 2030’da ise 5,8 milyar avro seviyesine çıkacak.

Prim artışı gündeme gelebilir

Hükûmetin önünde zor bir karar var. Ya reformdaki tasarruf önlemleri ağırlaştırılacak ya da hizmetlerde kesinti yaşanmasına rağmen sigortalıların primleri artırılacak.

Yalnızca gelecek yıl beklenen 2,5 milyar avroluk açık için bile primlerin ocak ayından itibaren yüzde 0,13 puan artırılması gerekecek.

Yasal sağlık sigortası primi şu anda yüzde 17,5 seviyesinde bulunuyor. Açığın büyümesi hâlinde 2030’a kadar prim oranlarının daha da yükselmesi bekleniyor.

Oysa hükûmet, sağlık reformuyla 75 milyon sigortalının ödemelerini uzun yıllar boyunca istikrarlı tutma sözü vermişti.

Reform daha da sertleşebilir

Bir diğer seçenek, sağlık reformunun sıkılaştırılması. Warken’in ilk taslağı, gelecek yıl 19,6 milyar avroluk tasarruf öngörüyordu.

Ancak hükûmet içi görüşmelerde bazı maddeler yumuşatıldı. Hastalık parasında kesinti planı taslaktan çıkarıldı. Eşlerin ücretsiz ya da düşük maliyetli sigorta kapsamına alınmasına ilişkin ek prim düzenlemesi de azaltıldı.

Bundestag, sağlık reformunu cuma günü ilk kez görüşecek. Temmuz başında yapılması planlanan nihai oylamaya kadar milletvekilleri ek tasarruf önlemleriyle prim artışını önlemeye çalışabilir.

Sağlık sigortalarındaki yeni açık, Almanya’da hem sağlık hizmetlerinin finansmanını hem de sigortalıların üzerindeki prim yükünü yeniden ana gündem başlıklarından biri hâline getirdi.